天氣冷了，寒風(fēng)吹來，孩子們?nèi)菀壮霈F(xiàn)“冬季嘔吐病”，就是諾如病毒胃腸炎，又稱“胃腸道流感”。諾如病毒是什么樣的病毒，如何防治？今天的《藥問藥答》，我們請(qǐng)到蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師呂友紅來給我們?cè)敿?xì)解答。

呂友紅

兒科主治中醫(yī)師

擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病的診療

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“冬季嘔吐病”來襲，如何防治諾如病毒，健康過冬？

01什么是諾如病毒？感染諾如病毒會(huì)有什么表現(xiàn)？

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒，是消化道病毒的一種，傳染性極強(qiáng)，會(huì)引起成人或兒童（主要是0-5歲兒童）急性腸胃炎。發(fā)病主要表現(xiàn)為腹瀉和/或嘔吐；在寒冷季節(jié)尤為多發(fā)，每年的10月到次年3月是諾如病毒感染的高峰期。

通常會(huì)在48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)上吐下瀉的情況。兒童以嘔吐為主，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和水樣腹瀉；可伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退等癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

02諾如病毒是如何傳播的？感染諾如病毒如何處理？

糞－口傳播是諾如病毒主要的傳播方式，也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源，病人的嘔吐物或糞便在自然界中污染水或間接污染食品，很容易造成暴發(fā)。

專家提醒：諾如病毒在密閉場(chǎng)所中（如幼托機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。

目前尚無特效的抗病毒藥物。感染諾如病毒后，不要驚慌，但要謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的嘔吐或者腹瀉等癥狀，一定要盡早就醫(yī)，莫大意。防止脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)和對(duì)癥治療是關(guān)鍵。

腹瀉患者藥物治療有以下方案：

1.口服補(bǔ)液鹽：可以補(bǔ)充水和電解質(zhì)。2.蒙脫石散：腹瀉嚴(yán)重的患兒，可用于止瀉，且需與其他藥物間隔開來口服。3.益生菌：可以輔助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。4.布洛芬或?qū)σ阴０被拥蝿后w溫在38.5°時(shí)可用于退熱，24小時(shí)內(nèi)不能超過4次。口服藥物無效時(shí)可以選擇輸液處理。5.腹部中醫(yī)藥貼敷。6.進(jìn)食易消化的食物。

特別提醒：孩子出現(xiàn)諾如病毒癥狀后，一定要及時(shí)就醫(yī)，患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后3天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人。

03諾如病毒胃腸炎如何預(yù)防？

目前尚無針對(duì)諾如病毒的特異疫苗，人群普遍易感，即使之前感染過諾如病毒，還是要加強(qiáng)預(yù)防，避免再次感染。

1. 注意手衛(wèi)生：勤用肥皂或清水認(rèn)真洗手。但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)消滅諾如病毒無效，不能代替洗手。還需注意不要徒手直接接觸即食食品。

2. 水果或蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗；海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60度高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

3. 提倡喝開水：水要燒開后飲用。

4. 感染諾如病毒的兒童應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場(chǎng)所；感染諾如病毒的病人患病期間應(yīng)至少康復(fù)后3天內(nèi)避免加工食品或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。

5. 諾如病毒感染者患病期至康復(fù)3天內(nèi)盡量隔離；輕癥患者可居家隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。

總之，諾如病毒雖然可怕，但不必驚慌！若出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛、精神差、尿少等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。讓我們共同攜手，做好防護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防，積極鍛煉，共同呵護(hù)孩子的健康成長(zhǎng)。來源于安徽之聲